A NECESSIDADE DO USO PROFILÁTICO DE ANTIMICROBIANOS DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO DA FERIDA OPERATÓRIA

Resumo

Introdução: A discussão acerca do uso de antimicrobianos como profilaxia em cirurgias é antiga. Junto com o avanço da ciência, os questionamentos acerca da dispensabilidade da sua utilização têm crescido, tendo em vista o risco-benefício que isso traz ao paciente. Objetivo: Elucidar a real necessidade do uso profilático de antimicrobianos em cirurgias, com o objetivo de mitigar seu uso indiscriminado e consequentemente a resistência bacteriana. Método: Trata-se de uma revisão de literatura, buscando artigos científicos publicados nos últimos 15 anos, com base no google acadêmico e Scielo, utilizando os descritores: antibioticoprofilaxia, infecção de sítio cirúrgico e risco benefício do uso de antibióticos profilático nas cirurgias. Foram usados 4 artigos em português e inglês. Descrição: Dentre as medidas pré-operatórias para a redução de uma possível infecção no sítio operado está o uso de antimicrobianos, sobretudo antibióticos, de maneira preventiva1, 2, 3, 4. Teoricamente, sua indicação estaria restrita para aquelas cirurgias consideradas limpas e potencialmente contaminadas, que correspondem a operações com até 5% de risco de contaminação, levando sempre em consideração as condições do paciente e da própria cirurgia, como o local a ser operado1, 4. No entanto, na prática, a experiência dos cirurgiões se sobressai às evidências científicas, em que estes optam por fazerem o uso de tal medicação independentemente das consequências que isso pode trazer1, 2, 3. Dentre as consequências do uso profilático indevido dos antimicrobianos estão: eventos adversos desnecessários ao paciente, custo supérfluo, além de comprometer toda a população, pois pode gerar ou agravar os efeitos da resistência bacteriana3, 4. Estudos já demonstraram que a grande maioria das cirurgias, sobretudo as limpas e potencialmente contaminadas, adquirem proteção contra o risco de infecção apenas com adequado conjunto de medidas assepsia do local a ser operado e a antissepsia dos membros da equipe e equipamentos1, 3, 4. Considerações Finais: Observa-se, a partir disso, que o uso de antibiótico profilático em cirurgia desempenha um papel importante, porém não exclusivo, na redução de infecção do sítio cirúrgico, devendo somar-se a isso condições intrínsecas do paciente e extrínsecas da cirurgia, sobretudo a correta assepsia do sítio cirúrgico. Palavras-chave: Antimicrobianos; Profilaxia cirúrgica; Infecção de sítio cirúrgico.