GASTROENTERITE AGUDA: INCIDENCIA NAS CRIANÇAS CUIDADAS EM CRECHES EM RELAÇÃO ÀS CUIDADAS EM CASA
Resumo
A gastroenterite aguda é muito prevalente em crianças menores de 3 anos, faixa etária em que a doença é causada em sua maioria por bactérias e rotavírus em países em desenvolvimento e por vírus em países desenvolvidos. Além de identificar se há diferença na prevalência de diarreia em crianças que frequentam creches e nas que não frequentam1 . Os episódios diarreicos em crianças nessa faixa de idade aqui no Brasil são causados por vírus, mais comumente do rotavírus, que é um vírus RNA da família Reoviridae. O vírus invade o enterócito maduro no intestino delgado, lesando-o, a partir disso ocorre a renovação desse epitélio e nascem células imaturas, levando à má absorção da lactose, sacarose e da maltose. O mecanismo etiopatogenico é osmótico e secretor 1,3 . O quadro clínico da diarreia é definido como três ou mais evacuações amolecidas no período de 24 horas ou ainda pelo aumento de volume de fezes por kg/dia. Além disso, essa criança pode ainda apresentar vômitos, febre, inapetência, queda do estado geral e até obnubilação a depender do grau de desidratação que ela evoluir 3 . Quando se inicia a avaliação de uma criança com essa sintomatologia no consultório, o Ministério da Saúde (MS) nos traz uma tabela de sinais/sintomas - avaliando o estado geral/irritabilidade, olhos, avidez por água, turgor da pele e mucosas - que a classificam em sem sinais de desidratação, com desidratação e desidratação grave. A partir disso o tratamento é guiado ambulatorialmente ou na internação 2 . Tendo em vista que as doenças diarreicas ainda são importantes causas de mortalidade infantil, faz necessário o reconhecimento e manejo adequado dessa patologia. Sabe-se ainda que a principal causa de desidratação em lactentes e parte dos pré-escolares (até 3 anos) é a diarreia, por isso torna-se um assunto de tanta relevância no nosso meio.
Palavras-chave: Diarreia; Creches; Berçários.
